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近日，國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號，以下簡稱《通知》），貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和2021年《政府工作報告》有關(guān)要求，對進(jìn)一步做好2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
《通知》明確，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障水平。2021年居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元；同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障制度銜接，充分發(fā)揮綜合保障功能。抓好高血壓糖尿病“兩病”門診用藥保障政策落實(shí)，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，規(guī)范待遇享受等待期。
《通知》強(qiáng)調(diào)，鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定，分類落實(shí)好脫貧人口各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇，實(shí)事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)，建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，統(tǒng)籌完善托底保障措施。
《通知》提出，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、常態(tài)化開展藥品集中帶量采購、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，不斷提高居民醫(yī)保基金使用效率。推動DRG和DIP試點(diǎn)城市實(shí)際付費(fèi)，健全談判藥品落地監(jiān)測機(jī)制。做好國家組織藥品耗材集采落地實(shí)施，建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》貫徹落實(shí)。鞏固提升統(tǒng)籌層次，全面做實(shí)市地級統(tǒng)籌，積極穩(wěn)妥推動省級統(tǒng)籌。
《通知》要求，加強(qiáng)醫(yī)保公共管理服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)方式。繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，及時結(jié)算新冠疫苗及接種費(fèi)用。全面落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，增強(qiáng)基層醫(yī)療保障公共服務(wù)能力。完善門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng)新并行，提高線上服務(wù)適老化水平，優(yōu)化線下服務(wù)模式，更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)。
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